O impacto das complicações na pele

Mesmo as complicações na pele periestomia (CPPs) leves podem ter vários efeitos negativos. Explore o impacto desses problemas e o que você pode fazer para resolvê-los ou evitá-los.

Saiba como as complicações na pele periestomia podem afetar você.

Embora no início a pele periestomia seja geralmente saudável, muitas vezes ela não permanece assim, infelizmente. Há muitos fatores que afetam a pele e podem causar problemas. Esses problemas são denominados complicações na pele periestomia, ou CPPs, e podem afetar a sua vida de várias maneiras.

As CPPs podem ser leves, moderadas ou graves. Nos casos leves, a pele permanece intacta, mas pode apresentar rubor, coceira ou desconforto. Nos casos graves, a pele fica gretada e pode apresentar exsudação, ulceração, dor e sangramento. Mesmo casos menores de CPPs podem resultar no seguinte:

Irritação e dor

Se a pele ao redor do seu estoma estiver danificada, ela provavelmente provocará sensação de irritação. Lidar com os danos à pele ao redor do estoma também pode ser difícil devido ao fato de que é necessário posicionar o sistema de bolsa de estomia sobre a área irritada.

Se a sua CPP é decorrente de vazamento, o rubor pode progredir para carne viva com exsudação ou até mesmo sangramento. Geralmente isso é muito doloroso. As pessoas com ileostomia são as que correm o maior risco de ocorrência e isso pode causar vazamento. Isso é devido às enzimas digestivas, que tornam muito corrosiva a excreção da ileostomia. No entanto, independentemente do seu tipo de estomia, uma alteração no estoma ou na forma do seu abdome pode fazer com que o sistema de bolsa não se ajuste tão bem como antes, causando um vazamento.

Ciclo de vazamento

A excreção do estoma é corrosiva para a pele. Isso, por sua vez, pode dificultar o ajuste de uma boa barreira de pele. Se o sistema de bolsa não ficar bem ajustado ao redor do estoma, pode ocorrer vazamento. A aderência inadequada pode causar mais vazamento e danos à pele. A aderência inadequada e uma barreira de pele que não se ajuste bem podem causar mudanças de barreira muito frequentes, o que pode levar ao esfolamento da pele. Trata-se de um círculo vicioso que se torna mais difícil de resolver quanto maior a gravidade da CPP.

Impacto negativo na vida social

As pesquisas indicam que mesmo as complicações na pele leves podem ter um impacto negativo na sensação de bem-estar, especialmente no que diz respeito à vida social. As CPPs podem gerar temor de vazamentos e uma sensação de que a sua qualidade de vida foi prejudicada. Elas também podem fazer você se isolar ou evitar participar de atividades de que você gostava anteriormente.

Aumento dos custos com assistência médica e das estadias no hospital

As complicações na pele também podem afetar as suas finanças, dependendo do seu seguro de saúde e dos custos extras. Estudos mostram que os problemas de pele após uma cirurgia de estomia contribuem para um aumento dos custos com assistência médica. As CPPs estão associadas também a estadias mais longas no hospital.

Um estudo nos Estados Unidos de quatro anos* de pessoas com diferentes tipos de estomias se concentrou nos custos com assistência médica, no tempo passado no hospital e nas reinternações. Em comparação com as pessoas sem complicações na pele, as que desenvolveram CPP:

• apresentaram uma diferença mediana de US$ 50.000 a mais com custos de assistência médica ao longo de 120 dias
• tiveram estadias no hospital 54 por cento mais longas no início
• apresentaram taxas de reinternação mais altas

Qualidade de vida inferior

Os economistas da saúde medem a qualidade de vida observando como as pessoas se sentem com relação a seu próprio bem-estar em áreas importantes. Os resultados mostram que as pessoas com pele periestomia saudável classificam seu próprio bem-estar de forma aproximadamente igual à das pessoas sem estomia e isso é uma ótima notícia.

Em presença de problemas na pele periestomia, no entanto, a autopercepção da qualidade de vida diminui e se classifica de forma parecida com outros problemas de saúde graves, especialmente à medida que as CPPs pioram. Isso mostra que as CPPs têm um impacto significativo sobre a qualidade de vida.

As boas notícias

Embora as CPPs constituam uma ocorrência comum, há algumas medidas que você pode tomar para garantir a saúde da sua pele. Além dos cuidados de rotina da pele periestoma, selecione produtos com infusão de ceramida, pois foi demonstrado que ela tem um impacto positivo sobre a saúde da pele periestomia.

A sua equipe de assistência médica também pode ensinar a você a manter a pele periestomal saudável. Se você tiver uma CPP, entre em contato com o seu profissional de enfermagem de cuidados do estoma imediatamente.

*Taneja, C., Netsch, D., Rolstad, BZ., Inglese, G., Lamerato, L., Oster, G., Clinicial and Economic Burden of Peristomal Skin Complications in Patients with Recent Ostomies JWOCN 2017 COL. 44, Nº 4 Páginas 350–357.